インプラント
インプラント治療とは？
インプラント治療とは、虫歯やケガなどで歯を失ったときに、その部分に人工の歯を入れてかみ合わせを回復する治療方法です。ブリッジや入れ歯と違い、あごの骨にチタン製の「人工の根っこ（インプラント）」を埋め込み、その上に人工の歯を固定するのが特徴です。
まず、あごの骨にインプラントを埋める手術を行い、数か月かけて骨としっかり結合するのを待ちます。その後、土台を取り付けて、最後に人工の歯（クラウン）をかぶせて完成します。見た目も自然で、自分の歯のようにしっかりかめるのが大きなメリットです。
ただし、インプラントは手術を伴う治療なので、健康なあごの骨があることや、全身の健康状態が良好であることが必要です。また、治療後も長く使い続けるためには、ていねいな歯みがきや定期的なメンテナンスがとても大切です。
つまり、インプラントは「失った歯を自然に近い形でよみがえらせる治療」ですが、だれでもすぐできるわけではなく、準備やケアがしっかり必要な治療方法です。将来のためにも、まずは歯を失わないように予防が一番大切ですね。
そもそもどうして歯を失ってしまうのか
日本人が歯を失ってしまう主な理由は、「虫歯」と「歯周病（ししゅうびょう）」の2つです。どちらも口の中の細菌が関係しています。
まず、虫歯は、食べ物の中の糖分をエサにして細菌が酸を出し、その酸が歯を溶かしてしまう病気です。痛みを感じる前に進行してしまうこともあり、放置すると歯の神経が死んでしまい、最終的には歯を抜かなければならなくなることがあります。
一方、歯周病は、歯を支えている骨や歯ぐきが細菌によって壊されていく病気です。初期はほとんど痛みがなく、気づかないうちに進行します。重度になると、歯がグラグラして抜けてしまいます。実は、歯周病は日本人が歯を失う一番の原因といわれており、40代から急に増えていきます。
また、歯の健康に対する関心の低さや、定期的な歯科検診を受けていないことも、日本人が歯を失いやすい理由の一つだと思います。日本の医療制度によって誰もが良質な医療を低価格で受けられます。この制度はとても素晴らしいものなのですが、その一方で「虫歯は歯が痛くなったら歯医者を受診すればよい」「ひどくなってから治療を受けよう」という価値観が広まっていったように思います。最近では虫歯を予防するという意識が浸透されてきたので、お子さんの虫歯治療は以前よりもかなり減ってきたと感じていますが、それでもまだまだ予防の意識が十分にいき渡っていません。
歯を失うことのデメリット
歯を失うことには、見た目やかみ合わせだけでなく、全身の健康にも関わるさまざまなデメリットがあります。目に見えてわかる「見た目の変化」はもちろんですが、奥歯などの目立たないところでも、歯が無くなって生まれたスペースに隣の歯が倒れてきたり移動してきてしまい、歯並びやかみ合わせのバランスが崩れてきてしまいます。特にかみ合わせは、全身の体調、精神面に関わってきますので大きな問題です。
さらに、あまり知られていないことですがご自身の歯でしっかり食事をすることで顎の骨から脳に刺激が伝わります。これによって脳がいつまでも若々しくいられるので、認知症予防になります。歯を失った後にそのまま放置してしまったり、入れ歯やブリッジのように表面に出ている歯だけを補う状態だと、骨にまで刺激が十分に伝わりません。
つまり、歯を失うことは見た目だけでなく、食事や健康、心の状態、高齢になってからの人生にまで影響を与える重大な問題なのです。
インプラントのメリットとデメリット
| メリット |
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| デメリット |
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ブリッジ・入れ歯とインプラントの比較
歯を失ったときの治療には、「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」「歯の移植」という選択肢がありますが、基本的には「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」の3つです。歯の移植には様々な制約・条件が付くため適用できる人が少ないからです。
「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」のそれぞれにメリット・デメリットがあり、患者さんの年齢やお口の状態、どれくらいお口の中を清潔に管理できるか等によってご提案させていただきます。
まずブリッジは、失った歯の両隣の歯を削って土台にし、そこに橋をかけるようにして人工の歯をかぶせる治療です。両隣の歯に固定しているので安定感があり、見た目も自然ですが、健康な歯を削る必要があるのが大きな欠点です。虫歯治療ページ、根管治療ページでも触れていますが、歯は削られるほど脆くなっていき寿命が縮んでしまいます。ただ、入れ歯よりは安定していてしっかり噛めるので、ブリッジが良いとご希望される方もいらっしゃいます。
入れ歯は、取り外しができる人工の歯です。周囲の歯をほとんど削らずに済むのがメリットですが、それなりに大きい人工物を装着するため違和感があったり、食事や会話がしにくいという難点があります。外科治療や他の歯を削らなくて良いので手軽に治療ができるという点から、今でもよく選ばれる選択肢です。
そして最後にインプラントは、顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取りつける方法です。自分の歯のようにしっかりかめて見た目も自然で、他の歯に負担をかけませんので注目されている治療方法です。ただし手術が必要で、治療期間が長く、保険適用外のため費用も高めです。また、顎の骨が痩せてしまっていて十分な太さが足りない人には適用できないことがあります。そういう方は顎の骨を増やすという治療もありますが、治療期間はもっと長くなります。
このようにそれぞれの治療法にはメリット・デメリットがありますので、ご自分のライフスタイルやご希望に合わせてよく検討しましょう。
インプラント治療を成功させる最も大切なこと
インプラントは、失った歯を人工の歯で補う治療で、見た目も自然でしっかりかめるのが大きなメリットです。でも、インプラントを長く使い続けるためには、治療が終わったあともていねいな「メインテナンス（お手入れ）」がとても大切になります。
インプラントは虫歯にはなりませんが、歯ぐきのまわりに汚れがたまると「インプラント周囲炎（しゅういえん）」という病気になってしまうことがあります。これは、歯周病のように歯ぐきが腫れたり、インプラントを支える骨が少しずつ溶けたりして、最悪の場合インプラントが抜けてしまうこともあります。
インプラント周囲炎とは
インプラント周囲炎（しゅういえん）とは、インプラントを支えている歯ぐきやあごの骨に炎症が起きる病気です。簡単に言うと、インプラント版の歯周病のようなもので、インプラントを入れたあとにきちんとお手入れをしないと発症することがあります。
インプラントそのものは人工物なので虫歯にはなりませんが、そのまわりの歯ぐきや骨は本物です。歯みがきが不十分だと、プラーク（歯垢）や細菌がたまり、まず「インプラント周囲粘膜炎」という歯ぐきだけの炎症が起きます。それを放っておくと炎症が広がり、骨が溶けてしまう「インプラント周囲炎」に進行します。
インプラント周囲炎になると、歯ぐきが腫れたり出血したり、最終的にはインプラントがぐらついて抜けてしまうこともあります。しかも、天然の歯と違って神経がないため、痛みを感じにくく、気づいたときにはかなり進行していることもあります。
この病気を防ぐには、毎日の歯みがきをしっかり行うことが第一です。とくに歯ぐきの境目をていねいにみがくことが重要です。さらに、定期的に歯科医院でクリーニングを受けることで、自分では落としきれない汚れを取り除くことができます。歯科医や歯科衛生士が、インプラントの状態をチェックしてくれるので、問題があっても早く見つけることができます。
つまり、インプラントは「入れたら終わり」ではなく、「入れたあとこそがスタート」と考え、毎日のケアと歯医者での定期検診をしっかり続けることが、インプラントを長持ちさせるカギになります。
インプラント治療を受ける歯科医院の選び方
インプラント治療は、あごの骨に人工の歯根を埋めて歯を補う高度な治療です。そのため、治療を受ける歯科医院の選び方はとても重要です。まず注目したいのは、その医院にインプラントの専門的な知識と経験を持つ歯科医師がいるかどうかです。手術をともなう治療なので、しっかりとした技術と実績がある先生のもとで受けるほうが安心です。
次に、カウンセリングが丁寧かどうかも大切です。治療方法や費用、期間、メリット・デメリットなどをしっかり説明してくれる医院は信頼できます。また、無理に治療をすすめるのではなく、患者の希望や不安を聞いてくれる姿勢も重要なポイントです。
さらに、レントゲンやCTなどの検査設備が整っているかも確認したい点です。骨の量や状態を正確に調べることで、安全で適切な治療計画が立てられます。そして、治療後のメインテナンスや定期検診の体制がしっかりしているかどうかも見逃せません。インプラントは治療して終わりではなく、長く健康に使い続けるために、その後のケアがとても大切なのです。
つまり、インプラント治療を受けるなら、「技術・説明・設備・アフターケア」がそろった信頼できる歯科医院を選ぶことが成功のカギになります。
当院のインプラント専門医
岩内 洋太郎 (歯科医師・歯学博士)
経歴
1991年3月 東京都世田谷区生まれ
2009年3月 私立函館ラ・サール高校卒業
2015年3月 昭和大学歯学部卒業
2015年4月 昭和大学歯科病院臨床研修（総合診療歯科）
2016年4月 昭和大学歯学部歯科補綴学講座博士課程入学
2020年3月 昭和大学歯学部歯科補綴学講座博士課程修了
2020年4月~ 同講座助教
所属等
- 昭和大学歯科補綴学講座
- 三軒茶屋マルオ歯科クリニック（非常勤）
- 神田橋デンタルオフィス（非常勤）
- GOGO歯科クリニック（非常勤）
- 世田谷区歯科医師会（2種会員）
- 日本補綴歯科学会
- 日本口腔インプラント学会
- 日本デジタル歯科学会
- ITI（International Team for Implantology）
- 東京都歯科医師会野球代表チーム
受賞歴
- 2017年 第8回デジタル歯科学会 最優秀ポスター賞
- 2018年 FDI2018 106th World Dental Congress The best e-poster award
- 2019年 第10回日本デジタル歯科学会オーラルスキャナーコンペティション 最優秀賞（3M部門）
- 2020年 第129回日本補綴歯科学会 課題口演最優秀賞
- 2021年 第3回ITI Study Club 関東1&2合同支部会 優秀講演賞受賞
インプラント治療が受けられないケース
インプラント治療はとても便利で見た目も自然な方法ですが、すべての人が必ず受けられるわけではありません。体の状態やお口の環境によっては、インプラントが向かない場合もあるのです。
まず大きな理由として、あごの骨が足りない場合があります。インプラントはあごの骨に土台を埋め込む治療なので、骨の量や厚みが十分でないと固定できません。骨が少ない人でも、骨を増やす手術を受ければ可能になる場合もありますが、時間や費用が多くかかります。
また、糖尿病や心臓病などの全身疾患がある人や、喫煙の習慣がある人も注意が必要です。これらの条件があると、手術の傷が治りにくかったり、インプラントが骨としっかり結合しにくくなったりすることがあります。重度の病気がある場合は、安全のために治療を見送ることもあります。
さらに、歯みがきなどのセルフケアが不十分な人も、インプラントには向いていないことがあります。インプラントは虫歯にはなりませんが、まわりの歯ぐきが炎症を起こす「インプラント周囲炎」になると抜けてしまうおそれがあるからです。
つまり、インプラント治療を受けるには、骨の状態や健康状態、生活習慣まで含めて、しっかりと歯科医師と相談し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
